![]() |
De Vanenburg conferentie gaat uit van een gelijkwaardige inbreng van de deelnemers in het programma, waarbij het format een ronde tafel conferentie is. Het programma is verdeeld in meerdere hoofdsessies waarbij voor iedere sessie een moderator/discussieleider de eindverantwoordelijkheid zal dragen.
De onderwerpen en voorbeelden van de te bespreken casuistiek zijn:
1.) Hypothese vormende casus: presenteer een casus die u op een (wild?) idee brengt
Vb 1: Een ontsteking kan een gunstig effect hebben op de epilepsie. Wat zou hierachter kunnen zitten? Missen we iets?
Vb 2: Bij videoregistratie blijkt uit het handelen van de patiënt dat hij/zij bij kennis zou moeten
zijn. Dit is niet het geval, hoe kan dit?
2.) Nieuwe ontwikkelingen & inzichten
Vb 1: Een patiënt met wekelijkse aspecifieke aanvallen vooral geprovoceerd door psychische en lichamelijke stress meldt zich voor nadere diagnostiek. Er wordt gedacht aan psychogene niet epileptische aanvallen (PNEA). Moet er nu gekozen worden voor routine EEG en slaapdeprivatie onderzoek of voor een 1-2 dagen durende video EEG monitoring?
Vb 2: Een patient met therapieresistente epilepsie is onder behandeling in een algemeen ziekenhuis, de work up voor epilepsiechirurgie in 2005 was negatief (geen laesie op de MRI, geen focus in het EEG): moet patient opnieuw verwezen worden voor epilepsiechirurgie evaluatie?
3.) Medicamenteuze & Niet-medicamenteuze behandeling
Vb 1: Een volwassen patiënt met therapieresistente epilepsie wil graag met cannabis behandeld worden. Gebruikt dat nu ook voor chronische pijnklachten en merkt dat de cannabis wonderen doet voor haar aanvallen. Haar ziektekosten verzekering geeft aan dat medicinale cannabis alleen vergoed wordt indien de neuroloog een medische verklaring afgeeft. Geeft u die verklaring af, en zo ja waarom (of waarom niet)
Vb 2: Wanneer kunnen nieuwe behandelvormen zoals bijvoorbeeld tVNS voorgeschreven worden?
4.) Co-morbiditeit & Cognitie
Vb 1: Aanvallen van raar zien: epilepsie of migraine?
Vb 2: Epilepsie en depressief: hoe pak je dat aan/op, wat is beste weg?
5.) Behandelstrategie epilepsie binnen de muren van het ziekenhuis
Vb 1: Status is niet weg met benzo, wat is je volgende stap?
Vb 2: Eerste insult na CVA op SEH: moet er gestart worden met anti-epileptica? En zo ja, welke?
6.) Epilepsie & Maatschappij en Organisatie & Transitie
Vb 1: Een Lennox Gastaut patient is altijd bij de professor kinderneuroloog onder behandeling geweest, maar is nu 18 jaar geworden. Naar wie moet patient verwezen worden?
Vb 2: CBR perikelen (er is altijd wel weer iets onduidelijks te verzinnen in de regels...)
7.) De geretardeerde patiënt
Vb 1: Diagnostische overwegingen bij paroxysmale gedragsveranderingen (filmpjes!!)
Vb 2: Welke ervaringen zijn er met de nieuwe anti-epileptica bij patiënten met verstandelijke beperking? Zijn op en afbouw schema’s conform schema’s bij patiënten zonder beperking? Welke bijwerkingen staan op de voorgrond?
8.) Epilepsie bij kinderen
Vb 1: Zijn het echte absences of is er toch een focaal begin?
Vb 2: Idiopathisch gegeneraliseerde epilepsie bij vrouwen van 10-16 jaar: mag je echt geen valproinezuur geven? wanneer toch wel? Wat doe je dan met anti-conceptie maatregelen?
9.) First seizure aanvalsdiagnostiek bij niet-epileptische aanvallen
Vb 1: Een meisje van 16 met een eerste aanval in een discotheek, wat doen, wat laten? Epileptische aanvallen die zich voordoen als PNEA, als syncope, of als wat? De problemen van diagnostiek.
De moderatoren zijn: mevrouw dr. M. Majoie, de heer dr. H. Carpay en de heer dr. G.J. de Haan.