Ongeveer een op drie kinderen jonger dan 6 jaar presenteren zich op een of meerdere momenten bij de huisarts met episodisch piepen of zagen (Engels: ‘wheezing’).

Episodisch piepen is een symptoomdiagnose bij jonge kinderen die een piepende/zagende ademhaling hebben, vooral rondom een virale luchtweginfectie. Dit is de meest voorkomende klacht bij jonge kinderen in de huisartspraktijk. Episodisch piepen komt regelmatig ’s nachts voor, wat vaak alarmerend is voor de ouders die hiervoor veelvuldig de huisarts raadplegen. Deze klachten zijn voor de meeste kinderen van voorbijgaande aard: slechts een derde van de kinderen vertoont persisterend piepen en zal uiteindelijk blijken last te hebben van astma. Er bestaat echter nog geen goede diagnostische methode om astma vast te stellen op een leeftijd jonger dan 6 jaar omdat pas vanaf deze leeftijd betrouwbaar spirometrie verricht kan worden. Er zijn wel een aantal veelbelovende ontwikkelingen in de diagnostiek voor deze groep van kinderen, maar die zijn nu nog niet beschikbaar. Maar hoe weet u op dit moment als huisarts of er sprake is van astma als deze diagnose pas definitief gesteld kan worden op 6-jarige leeftijd? Met dit dilemma wordt de huisarts veelvuldig geconfronteerd. Deze cursus helpt u om de diagnostiek te verbeteren en over- of onderbehandeling van piepende peuters te voorkomen.

Na het volgen van deze cursus:

• kunt u de epidemiologie van episodisch piepen beschrijven
• kunt u de diagnostische mogelijkheden bij episodisch piepen benoemen
• kunt u de waarde omschrijven van aanvullend diagnostisch onderzoek
• kunt u de verwachte prognose bij episodisch piepen aangeven inclusief de risicofactoren
• kunt u redenen voor doorverwijzing naar de kinderarts/kinderlongarts opgeven
• kunt u de mogelijkheden van niet-medicamenteuze behandeling beschrijven
• kunt u de opties van medicamenteuze behandeling opsommen
• bent u bekend met de nieuwste ontwikkelingen op gebied van astmadiagnostiek bij jonge kinderen

Inhoud

Module
Inleiding
Wheezing: wat is dat?
Epidemiologie
Diagnostische mogelijkheden
Waarde aanvullend diagnostisch onderzoek
Niet-medicamenteuze behandelingen
Medicamenteuze behandelingen
Redenen voor doorverwijzing
Nieuwste ontwikkelingen
Evaluatie

Eindtoets