Praktische Implementatie van de NHG Standaard COPD - Doelmatig voorschrijven van inhalatiemedicatie en de rol van ICS bij de behandeling van COPD

Welke patiënten met COPD hebben nu echt baat bij behandeling met ICS en wat doen we met die patiënten die mogelijk ten onrechte een ICS krijgen? Deze en andere vragen over doelmatig voorschrijven van inhalatiemedicatie en ICS in het bijzonder bij de behandeling van COPD in de dagelijkse praktijk komen aan bod tijdens deze nascholing. Een longarts en huisarts bespreken deze vragen aan de hand van de meest recente inzichten en leggen uit wat dat voor uw patiënten betekent.

COPD behoort tot een van de meest voorkomende chronische aandoeningen in Nederland. COPD gaat gepaard met een hoge mortaliteit en heeft een forse economische impact door stijgende zorgkosten, werkverzuim en arbeidsongeschiktheid. Adequate behandeling richt zich op het beperken van klachten, het verbeteren van het inspanningsvermogen en de ziektegerelateerde kwaliteit van leven en het verlagen van toekomstige ziektelast. Inhalatiemedicatie, waaronder luchtwegverwijders en inhalatiecorticosteroïden (ICS) kunnen een effect hebben op klachten, inspanningsvermogen, kwaliteit van leven en exacerbaties. Het doelmatig voorschrijven van inhalatiemedicatie heeft betrekking op weten aan wie, wat, wanneer en in welke vorm inhalatiemedicatie wordt voorgeschreven. Doelmatig voorschrijven bevordert therapietrouw en draagt bij aan het optimaliseren van de ziektecontrole. Bij doelmatig voorschrijven verdient het voorschrijven van ICS bijzondere aandacht. Anders dan bij astma vormen ICS bij COPD namelijk niet de hoeksteen van de medicamenteuze behandeling en adviseert de meest recente NHG-Standaard COPD om ICS alleen voor te schrijven bij een kleine groep patiënten met COPD. Toch worden ICS, vaak wel in combinatie met een langwerkende luchtwegverwijder, nog bij heel veel patiënten met COPD voorgeschreven. Ook in de huisartsenpraktijk.