Leerdoel 1:

Serum kreatinine - Bepaling nierfunctie:

1. Kennis principe MDRD en ECC bepaling.
2. Storende invloeden daarop.
3. Gradering nierfunctiestoornis.

Leerdoel 2:

Urine - Albuminurie:

• Indeling A1 t/m 3, proteïnurie, micro- en macro-albuminurie.
  Meetmethodes. Dipstick, kreatininebepaling ook van belang.
• Richtlijnen diagnostiek: Herhaling van belang i.v.m. wisselende beïnvloeding en vaststellen persisterende albuminurie na 3 maanden. Invloeden koortsende ziekte, urineweginfectie, hartfalen, ontregelde diabetes mellitus.
• Richtlijnen beleid: wanneer consultatie en verwijzing bij macro albuminurie.
• Betekenis urinesediment (Diagnostiek, lab)
• Wanneer en door wie laten onderzoeken
  Betekenis cilinders en dysmorfie.

Leerdoel 3:

1. Relevante invloeden medicatie op nierfunctie. (Diagnostiek, anamnese)
2. Medicatiebeleid bij nierfunctiestoornis (o.a. melding aan en van apotheek, ook rol vitamine D).

Leerdoel 4:

Metabole consequenties van een nierfunctiestoornis (Begrippen, Diagnostiek, lab).

Anemie:

• wanneer is sprake van renale anemie en bij welke nierfunctie hieraan te denken?
• wat is nog normaal/acceptabel
• bij welke grens te verwijzen voor EPO/aanpassing?
• Hyperparathyreoidie/hypocalciemie: Bij welke nierfunctie denk je eraan?
  Evt: heeft aanvullend lab naar metabole complicaties zin bij eGFR > 50? (advies nefroloog?)
• Bij welke waarde is er overleg/verwijzing/behandeling nodig?
• Wanneer vit. D te bepalen (en wanneer niet of nooit?)
• Welke behandeling wordt overwogen?
• Vitamine D
• Nefrologen bepalen vrijwel nooit een vitamine D. dit heeft voor de diagnose en behandeling geen zin. Rel. dure test. Behandeling met colecalciferol.