Sinds de vorige PAO-cursus voor bedrijfs- en verzekeringsartsen over het thema hartpatiënt en werk in 2006 is er veel veranderd wat betreft diagnostische en behandelmogelijkheden. Ook wat betreft inzichten in man-vrouw verschillen, belang van psychologische aspecten etcetera... Daaromis het tijd voor een update.

Anders dan ‘vroeger’ re-integreert het merendeel van de patiënten met (Ischemische) hartziekten zonder grote problemen weer volledig en snel in het werk en komen ze minder in een arbeidsongeschiktheidsuitkering terecht. Dat is te danken aan verbeterde diagnostiek, behandeling en revalidatie, maar ook aan veranderde wetgeving en meer accent op het benutten van mogelijkheden dan op beperkingen. Toch is er nog (veel) winst te boeken. Net als bij andere chronische aandoeningen geldt voor hartpatiënten dat zij vaker dan de gezonde bevolking geen werk hebben en als ze werken meer problemen ervaren. Hart- en vaatziekte is ook nog steeds een belangrijke diagnosecategorie voor langdurig ziekteverzuim en afkeuring. De bedrijfsarts en de verzekeringsarts hebben dan ook veel met deze groep patiënten te maken. Zij staan voor vragen met betrekking tot re-integratie en het vaststellen van de belastbaarheid. Hierbij is het van belang om goed op de hoogte zijn van mogelijkheden (en gevolgen) van cardiologische diagnostiek en behandeling en om de cardioloog de juiste vragen te stellen en de informatie van de cardioloog goed te kunnen interpreteren. Het ochtendprogramma bestaat uit voordrachten die ingaan op de ontwikkelingen met betrekking tot de behandeling van patiënten met hartproblemen en de gevolgen voor werk. Man-vrouw verschillen blijken daarbij van belang en zullen in dit kader expliciet aan de orde komen waar dat relevant is.

Gedurende het middagprogramma ligt het accent op de revalidatie en de praktijk van bedrijfsarts en verzekeringsarts. Aan de hand van casuïstiek komt de toepassing van de kennis uit het ochtendprogramma aan de orde. Ook zal de recent beschikbaar gekomen app, die toepassing van de NVAB –richtlijn Ischemische hartziekten in de praktijk ondersteund, besproken worden.

Na het volgen van deze cursus kan de bedrijfsarts/verzekeringsarts:

• ontwikkelingen t.a.v. cardiologische behandelmogelijkheden beschrijven.
• mogelijkheden en beperkingen van (nieuwe) behandelmogelijkheden op het gebied van de cardiologie benoemen.
• gegevens van de cardioloog op juiste wijze interpreteren en vertalen naar de praktijk.
• rekening houden met man-vrouw verschillen bij de re-integratie en beoordeling van hartpatiënten.
• omgaan met onzekerheid t.a.v. onderzoeksgegevens bij een patiënt.
• de indicaties voor hartrevalidatie benoemen en bepalen wanneer en waarover overleg en afstemming met behandelend cardioloog en/of revalidatieteam nodig is.