|
|
|
Dit Beter Event gaat allereerst over het diagnosticeren van prostaatkanker. Vaak krijgen we als huisarts de vraag of we even het PSA willen bepalen bij mannen, die willen weten of hun prostaat wel goed is en of er zich geen prostaatkanker ontwikkelt.
Het zijn vaak vragen die we niet met een simpel antwoord kunnen afdoen. Het makkelijkste is het aanstrepen van het vakje voor de PSA-bepaling. Maar dat kan ook weer leiden tot een uitgebreid diagnostisch - en behandeltraject, dat achteraf bezien wellicht niet nodig was geweest. Behandelingen die ook weer hun complicaties kunnen hebben, zoals erectieproblematiek en incontinentie.
En hoe zit het met de PSA-bepalingen? De PSA-ratio vrij/totaal, de PSA-density en de PSA velocity. En er wordt tegenwoordig ook een PCA3-test gebruikt.
In deze nascholing staan we uitgebreid stil bij de voors- en tegens van de screening met de PSA-bepaling. De ERSPC die bij 6288 Nederlandse mannen tussen de 55 en 74 jaar gedaan is, heeft veel bewijsmateriaal opgeleverd, dat screening (nog) niet zinvol is. Deze studie heeft o.a. wel de zgn. Prostaatwijzer opgeleverd, waarmee de kans op prostaatkanker berekend kan worden en het daaruit volgende behandeltraject.
De keuzehulpen voor de patiënt om tot een verantwoorde keus te komen worden in dit Event ook besproken, evenals de vraag of het rectaal toucher (DRE=Digital Rectal Examination) nog meerwaarde heeft.
De symptomatologie van - en de therapeutische aanpak van prostaatkanker komen aan bod.
Hoe staat het met de nieuwe operatietechnieken, zoals de robotchirurgie? Welke complicaties treden er bij operaties en bestralingen op?
Als derde onderwerp wordt de differentiaaldiagnose van zwellingen van het scrotum behandeld.
Leerdoelen
