Leerdoelen Astma:
Huisartsen en praktijkondersteuners op de hoogte brengen van de wijzigingen in de NHG standaard Astma, zoals de gewijzigde afkapwaarden voor de FEV1/FVC-ratio voor het vaststellen van bronchusobstructie en de aanbevelingen van de diagnostiek en monitoring van astma met behulp van spirometrie zijn aangepast.

Aandacht voor de kernboodschappen:
Stel de diagnose astma op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, ondersteund door spirometrie.
Verricht altijd spirometrie bij patiënten met periodiek hoesten zonder dyspneu of expiratoir piepen om reversibiliteit aan te tonen.

Start pas met onderhoudsmedicatie (inhalatiecorticosteroïden) als de diagnose astma zeker is.

Evalueer de therapietrouw, inhalatietechniek en het vermijden van prikkels alvorens medicatie te verhogen of uit te breiden.

Inhalatiecorticosteroïden vormen de hoeksteen bij de behandeling; wordt hiermee geen optimale astmacontrole bereikt, voeg dan een langwerkend bèta-2-sympaticomimeticum toe.

Leerdoelen COPD:
Huisartsen en praktijkondersteuners op de hoogte brengen van de wijzigingen in de NHG standaard COPD, zoals het gewijzigde gefixeerde afkappunt voor obstructie dit is vervangen door een leeftijdsafhankelijk afkappunt. En het feit dat de ernst van COPD nu vooral wordt bepaald door de ziektelast. Tevens is er meer aandacht voor de behoeften van de patiënt en voor zelfmanagement.

Aandacht voor de kernboodschappen:

• Verricht spirometrie bij (ex)rokers van > 40 jaar met langdurige of recidiverende luchtwegklachten.
• Stoppen met roken en meer bewegen zijn de basis van het beleid.
• Behandel klachten met kort- en langwerkende luchtwegverwijders.
• Overweeg alleen inhalatiecorticosteroïden bij patiënten met frequente exacerbaties. Als deze na een jaar niet zijn afgenomen, staak dan met de ICS.