dat in de nieuwe NHG-Standaard gestreefd wordt naar goede astmacontrole en dat dit inhoudt:
2x of minder per week klachten van astma
geen beperking activiteiten en geen nachtelijke symptomen
2x of minder per week gebruik van een kortwerkend bèta-2-sympathicomimeticum (SABA)
normale spirometrie
dat bij het niet bereiken van volledige astmacontrole inhalatiecorticosteroïden (ICS) ingezet worden
dat bij niet bereiken van volledige astmacontrole met ICS ‘n langwerkend bètamimeticum (LABA) wordt toegevoegd
dat er geen indicatie is voor een onderhoudsbehandeling met langwerkende bètamimetica zonder ICS
dat bij spirometrie een nieuw afkappunt gekozen is voor luchtwegobstructie: FEV1/FVC (na bronchusverwijding) < 5e percentiel van de referentiewaarde
dat de TIP-aandachtspunten gecontroleerd moeten zijn voordat medicatie wordt aangepast; TIP:Therapieontrouw, verkeerde Inhalatietechniek, blootstelling aan Prikkels
dat stoppen-met-roken de belangrijkste stap in de behandeling is en de enige behandeling is die de progressieve longfunctiedaling bij COPD vertraagt
welk medicamenteus stappenplan de NHG-Standaard voor de behandeling van COPD hanteert in 2015
welke adviezen de huisarts krijgt in LAN-zorgstandaarden, de GINA- en GOLD-richtlijn
dat inhalatiecorticosteroïden alleen geïndiceerd zijn om de exacerbatiefrequentie van COPD te verlagen als er twee of meer exacerbaties per jaar plaatsvinden
dat bij stabiel matig ernstig COPD staken van gebruik van inhalatiecorticosteroïden een overweging is
dat een vaste combinatie van een bètamimeticum met een inhalatiecorticosteroïd geen eerste keus is
dat van de vele nieuwe middelen geen klinisch relevante meerwaarde is vastgesteld t.o.v. van de bestaande langwerkende middelen op het gebied van longfunctie, kwaliteit van leven, exacerbaties en mortaliteit
