![]() |
Niet elke patiënt met type 2 diabetes is hetzelfde. De laatste NHG standaard benadrukt de individuele behandeling en streeftargets bij deze categorie patiënten. De ontwikkelingen op het gebied van begeleiding van patiënten met type 2 diabetes mellitus, gaan razendsnel. Het Diabetes Meetstation kan helpen om op een laagdrempelige manier de zorg voor de patiënt te verbeteren.
De komst van de statines meer dan 2 decennia geleden heeft de cardiovasculaire mortaliteit bij type 2 diabeten indrukwekkend verlaagd. Tegenwoordig vragen we ons eerder af welke type 2 diabeten géén statine zouden moeten krijgen dan andersom. Een toenemend probleem is de “statine intolerante patiënt”. Wat was ook weer de diabetische dyslipidemie? Hoe zit het met triglyceriden en HDLC? Wat is het verhaal achter de fibraten? En hoe zit het met de nieuwe middelen die het cholesterol verlagen, de PCSK9 remmers?
Tot voor kort bestond de behandeling van deze patiënten uit leefstijladviezen, metformine en SU derivaten. De laatste jaren is een groot scala aan nieuwe middelen op de markt gekomen om tot een individuele benadering van deze patiënten te komen. U kent allemaal de GLP1 analoga, de DPP4 remmers en sinds kort zijn hieraan ook de SGLT2-remmers aan toegevoegd. Wat is de plaats van deze middelen in de individuele behandeling van type 2 diabetes? Wat zijn de voor- en nadelen?