Malumido heeft een pragmatische benadering gekozen om de echografie-opleiding voor huisartsen vorm te geven. De NSA-richtlijnen zijn als basis genomen en aangevuld met een aantal, in onze ogen zeer haalbare, extra vaardigheden die een onmiskenbare meerwaarde hebben. Via theoretisch onderwijs, gevolgd door gesuperviseerde oefening in de praktijk worden deze doelen vakkundig en efficiënt behaald. Uiteraard wordt van de cursisten verlangd dat zij een proeve van bekwaamheid afleggen. Aansluitend wordt de nazorg niet vergeten, waarbij online expertise beschikbaar is. Ook het opzetten van de praktijk met raadgeving inzake hardware en archivering wordt belicht.

De NSA ziet meerwaarde in verschuiving van de echografische diagnostiek richting eerste lijn, indien daardoor verwijzing naar de tweede lijn voorkomen wordt. Zij verlangt daarbij uiteraard wel een gedegen competentie van de onderzoeker.

Het gedachtengoed van Malumido is zelfstandig geconcipieerd en origineel. Malumido beveelt geen specifieke artsen, instellingen, producten, apparaten of geneesmiddelen aan. Derde partijen hebben geen invloed op de inhoud of de presentatie van het lesmateriaal.

Naast de leden van het organiserend comité, wordt het docerend team aangevuld met deskundigen, telkens aangepast aan het specifieke onderwerp van de cursus. Ook wordt het aantal docenten aangepast aan het aantal cursisten, daar het praktijk gedeelte van de cursus een dergelijke aanpak vergt.

Aan het einde van een cursus of lessenreeks worden de cursisten geëxamineerd. Dit gebeurt aan de hand van een vijftal casuïstieken, die worden gepresenteerd op de manier waarop de cursisten hebben geleerd hun onderzoeken vast te leggen. Deze examens worden door ten minste twee docenten van de cursus onafhankelijk van elkaar nagekeken. Bij duidelijke verschillen in beoordeling, vindt overleg tussen beiden plaats.

- Geschillencommissie

• Indien de uitslag van het examen aanleiding geeft tot discussie, wordt een derde, niet bij deze specifieke cursus gerelateerde docent geraadpleegd, die ook aanvaardbaar is voor de cursist, die zijn onafhankelijke beoordeling schriftelijk aan cursist en organiserend comité doet toekomen. Deze beoordeling is bindend.

- Competenties en eindtermen

• De cursisten worden geacht zich een aantal competenties eigen te maken. Dit betreft niet alleen het echografisch onderzoek.

- Indicatiestelling

• Hoewel alle cursisten arts zijn is het naar onze mening toch goed om de indicatie stelling tot (zelf)verwijzing als eerste competentie te benoemen. De indicatie voor het echografisch onderzoek in de eerste lijn is een zorgvuldige selectie, waarbij de uitkomst het beleid tot eventuele verwijzing naar de tweede lijn beïnvloed.

- Onderzoeksvoorbereiding

• Zodra de indicatie gesteld is dient de patiënt op de juiste wijze voorbereid te worden zodat de kans om tot een diagnose te komen zo groot mogelijk is. Deze voorbereiding is niet voor ieder onderzoek gelijk.

- Technische achtergrond

• Het is belangrijk dat de technische achtergrond van de huidige apparatuur goed begrepen wordt, waarbij met name de risico’s bekend dienen te zijn.

- Bediening apparatuur

• Het bedienen van het echotoestel is een voorwaarde om een goed onderzoek te kunnen doen en de juiste diagnose te kunnen stellen. Daarbij is niet alleen het besturen van de echokop belangrijk, maar juist ook alle instellingen die per onderzoeksgebied verschillen.

- Documentatie, verslag en archivering

• Is het onderzoek eenmaal verricht en de diagnose gesteld, dan is het verplicht ook het resultaat op de juiste wijze te documenteren.